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电大21春外科护理学(本)第21章 胆石症及胆道感染患者的护理

时间:2021-06-21 12:02来源:未知 作者:admin 点击:
1. 女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音
1. 女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。首先考虑3.女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。以下护理措施,不恰当的是( )。
A. 立即开放静脉
B. 输血输液
C. 纠正休克
D. 观察病情变化

2. T管拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是( )。
A. 饮食、睡眠
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便的颜色
D. 血压和脉搏

3. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是( )。
A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B. 体温正常,引流量增多
C. 上腹胀痛,引流量骤减
D. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少

4. 胆绞痛的表现不包括( )。
A. 主要表现为右上腹部剧烈绞痛
B. 疼痛阵发性加重
C. 疼痛常放射至左肩或左背部
D. 疼痛可为持续性或随呼吸加重

5. 女性,45岁,急性右上腹绞痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察病人排便情况的最主要目的是( )。
A. 判断病人胆总管通畅情况
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 及时发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适

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