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北京中医药大学21秋《内科学》平时作业1答案

时间:2021-12-23 15:34来源:未知 作者:admin 点击:
(单选题)1: 下列对伤寒的诊断最有帮助的是 A: 白细胞总数减少 B: 中性粒细胞减少 C: 嗜酸粒细胞增多 D: 嗜酸粒细胞减少 E: 淋巴细胞增多 正确答案: D (单选题)2: 伤寒的临床表现一般不包括 A: 发热 B: 腹痛 C: 呼吸困难 D: 反应迟钝 E: 脾大 正确答案: C (单
(单选题)1: 下列对伤寒的诊断最有帮助的是
A: 白细胞总数减少
B: 中性粒细胞减少
C: 嗜酸粒细胞增多
D: 嗜酸粒细胞减少
E: 淋巴细胞增多


(单选题)2: 伤寒的临床表现一般不包括
A: 发热
B: 腹痛
C: 呼吸困难
D: 反应迟钝
E: 脾大


(单选题)3: 伤寒的并发症中不包括
A: 肠出血
B: 肠穿孔
C: 中毒性肝炎
D: 中毒性心肌炎
E: 肠梗阻


(单选题)4: 伤寒肠穿孔多发生于
A: 病程的第1周
B: 病程的第2周
C: 病程的第3周
D: 病程的第4周
E: 恢复期


(单选题)5: 伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是
A: 第2周
B: 第3周
C: 第4周
D: 第5周
E: 第6周


(单选题)6: 伤寒患者解除隔离的时间是在
A: 体温正常后3天
B: 体温正常后5天
C: 体温正常后10天
D: 体温正常后15天
E: 体温正常后21天


(单选题)7: 确诊急性菌痢,主要靠下列哪项检查
A: 大便常规
B: 大便细菌培养
C: 血常规
D: 乙状结肠镜
E: 血液培养


(单选题)8: 急性菌痢治疗的关键是
A: 卧床休息
B: 流质饮食
C: 对症处理
D: 补液
E: 抗菌治疗


(单选题)9: 慢性菌痢是指病程超过
A: 1个月
B: 2个月
C: 3个月
D: 6个月
E: 1年


(单选题)10: 关于急性菌痢,以下说法哪项不正确
A: 多见于夏秋季
B: 主要经粪-口传播
C: 无侵袭力的菌株并不致病
D: 病变部位主要在小肠
E: 腹痛、腹泻为常见症状


(单选题)11: 中毒型菌痢好发于
A: 2岁以下
B: 2~7岁
C: 10~14岁
D: 青壮年
E: 年老体弱


(单选题)12: 霍乱泻吐的主要原因是
A: 内毒素作用
B: 肠毒素作用
C: 细菌的直接作用
D: 肠道过敏反应
E: 迷走神经兴奋性增高


(单选题)13: 治疗霍乱最主要的措施是
A: 休息
B: 禁食
C: 大量补液
D: 使用抗生素
E: 禁食+抗生素


(单选题)14: 典型霍乱的临床表现是
A: 先泻后吐
B: 先吐后泻
C: 吐泻同时发生
D: 只泻不吐
E: 只吐不泻


(单选题)15: 诊断肝炎最有意义是
A: 转氨酶测定
B: 肝脏功能测定
C: 病原学检查
D: 胆红素测定
E: 肝脏CT检查


(单选题)16: 下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见
A: 甲型
B: 乙型
C: 丙型
D: 丁型
E: 戊型


(单选题)17: 预防甲肝最有效的措施是
A: 隔离病人
B: 搞好“三管一灭”
C: 注射甲肝疫苗
D: 注射丙种球蛋白
E: 流行期间服用板兰根


(单选题)18: 甲肝的主要传播途径是
A: 粪-口
B: 性
C: 血液
D: 滥用针头
E: 母婴


(单选题)19: 丙型肝炎主要传播途径是
A: 粪-口
B: 性
C: 日常接触
D: 滥用针头
E: 母婴


(单选题)20: 感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是
A: HBsAg
B: 抗-HBs
C: HBeAg
D: 抗-HBe
E: 抗-HBc


(单选题)21: 感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是
A: 抗-HDV
B: 抗-HBs
C: 抗-HCV
D: 抗-HBe
E: 抗-HBc


(单选题)22: 流脑的流行高峰季节是
A: 1-2月
B: 2-4月
C: 5-6月
D: 7-9月
E: 10-12月


(单选题)23: 我国流脑流行的主要菌群是
A: A群
B: B群
C: C群
D: D群
E: X群


(单选题)24: 下列哪项不是普通型流脑的表现
A: 头痛
B: 呕吐
C: 出血点
D: 抽搐
E: 巴彬斯基征阳性


(单选题)25: 流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别
A: 体温升高
B: 意识障碍
C: 皮肤瘀斑
D: 病理反射
E: 脑疝形成


(单选题)26: 治疗流脑首选
A: 磺胺类
B: 青霉素
C: 氯霉素
D: 氨苄西林
E: 四环素


(单选题)27: 乙脑的主要传播途径是
A: 呼吸道飞沫
B: 粪-口
C: 血液
D: 蚊虫叮咬
E: 鼠类咬伤


(单选题)28: 乙脑的主要死因是
A: 高热、惊厥
B: 循环衰竭
C: 呼吸衰竭
D: 休克
E: 败血症


(单选题)29: 支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物
A: 心得安
B: 肾上腺素
C: 氨茶碱
D: 去甲肾上腺素
E: 吗啡


(单选题)30: 阻塞性肺气肿最常见的原因是
A: 支气管哮喘
B: 肺结核
C: 肺癌
D: 慢性支气管炎
E: 支气管扩张


(单选题)31: 慢性肺心病的诊断主要依靠
A: 长期吸烟
B: 咳嗽、心率增快、心脏扩大
C: 杵状指、口唇紫绀
D: 肺气肿体征
E: 慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现


(单选题)32: 支气管哮喘的临床特征是
A: 吸气性呼吸困难
B: 反复发作的混合性呼吸困难
C: 反复发作的呼气性呼吸困难
D: 夜间阵发性呼吸困难
E: 两肺散在的干湿罗音


(单选题)33: 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A: 痰内混有大量巨噬细胞
B: 痰内有大量红细胞
C: 有纤维蛋白和红细胞混合的产物
D: 红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
E: 大量白细胞的分解产物


(单选题)34: 慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A: 肺小动脉闭塞
B: 肺小动脉痉挛
C: 肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管
D: 血容量增加,血液粘稠度增高
E: 肺泡壁毛细血管床减少


(单选题)35: 肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确
A: 明显紫绀
B: PaCO2为60mmHg
C: PH为7.36
D: 肺部明显湿罗音
E: PaO2为89mmHg


(单选题)36: 支气管扩张的临床特征是
A: 长期咳嗽、大量脓痰、高热
B: 长期咳嗽、大量咯血、高热
C: 长期咳嗽、大量脓痰、反复感染
D: 长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血
E: 大量脓痰、反复咯血、高热


(单选题)37: 慢性肺心病急性加重期应慎用
A: 抗生素
B: 祛痰剂
C: 解痉平喘药
D: 呼吸兴奋剂
E: 镇静药


(单选题)38: 支气管哮喘发作时禁用
A: 麻黄素
B: 吗啡
C: 氨茶碱
D: 舒喘灵
E: 肾上腺素


(单选题)39: 治疗大叶性肺炎的首选药物为
A: 四环素
B: 磺胺类药物
C: 红霉素
D: 青霉素
E: 庆大霉素


(单选题)40: 肺心病死亡的主要原因是
A: 肺部感染
B: 呼吸衰竭
C: 心力衰竭
D: 酸碱平衡紊乱
E: 肺性脑病


(单选题)41: 肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为
A: 缺氧不是主要原因
B: 可引起氧中毒
C: 可使二氧化碳排除过快
D: 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
E: 诱发代谢性酸中毒


(单选题)42: 关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确
A: 高热
B: 中毒症状严重
C: X线透视是诊断的主要依据
D: 容易误诊
E: 可并发结核性脑膜炎


(单选题)43: 肺癌最常见的类型是
A: 鳞状上皮癌
B: 腺癌
C: 小细胞未分化癌
D: 大细胞未分化癌
E: 肺泡癌


(单选题)44: 抑制气道炎症最好的药物是
A: 激素
B: 沙丁胺醇
C: 氨茶碱
D: 抗生素
E: 酮替酚


(单选题)45: 与哮喘发生关系密切的抗体是
A: IgA
B: IgD
C: IgE
D: IgG
E: IgM


(单选题)46: 下列哪种因素与哮喘发病无关
A: 剧烈运动
B: 情绪激动
C: 感染
D: 冷空气刺激
E: 口服阿托品


(单选题)47: 下列哪项不是肺癌的压迫症状
A: 声音嘶哑
B: 上腔静脉梗阻综合征
C: 吞咽困难
D: 咳嗽
E: Horner综合征


(单选题)48: 关系肺心病的治疗,不正确的是
A: 积极抗感染,改善通气、进行氧疗
B: 不首选洋地黄的主要原因是容易中毒
C: 心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标
D: 大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施
E: 呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%


(单选题)49: 下列哪项不是慢支常见的感染细菌
A: 肺炎球菌
B: 奈色球菌
C: 葡萄球菌
D: 甲型链球菌
E: 流感嗜血杆菌


(单选题)50: 与慢支发病有关的抗体是
A: IgA
B: IgD
C: IgE
D: IgG
E: IgM


(单选题)51: 缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是
A: 氨茶碱雾化吸入
B: 心得安
C: 吸入激素
D: 吗啡
E: 吸入沙丁胺醇


(单选题)52: 治疗大咯血的首选药物是
A: 肾上腺素
B: 青霉素
C: 肾上腺糖皮质激素
D: 安络血
E: 脑垂体后叶素


(单选题)53: 下列哪项不是肺结核的临床表现
A: 反复咳嗽、大量脓痰
B: 咯血
C: 呼吸困难
D: 食欲不振
E: 消瘦


(单选题)54: 确诊肺结核最可靠的方法是
A: 结核菌素试验
B: 胸部X线透视
C: 血沉
D: 肺功能
E: 以上都不是


(单选题)55: 肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A: 沿淋巴管扩散
B: 经支气管扩散
C: 经Kohn空扩散
D: 血行播散
E: 细菌荚膜破坏细胞壁


(单选题)56: 判断肺结核病人有无传染性,最主要的是
A: 肺部有无空洞
B: 痰中带血
C: 痰中找到结核菌
D: 结核菌素试验阳性
E: 消瘦、血沉增快


(单选题)57: 哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在
A: 呼吸性酸中毒
B: 呼吸性碱中毒
C: 代谢性酸中毒
D: 代谢性碱中毒
E: 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


(单选题)58: 结核菌素试验阴性的意义,错误的是
A: 未受结核菌感染
B: 轻度肺结核患者
C: 重度肺结核患者
D: 使用糖皮质激素治疗
E: 感染结核4周


(单选题)59: 慢性支气管炎是指
A: 气管粘膜炎症
B: 支气管粘膜炎症
C: 气管粘膜及周围组织炎症
D: 支气管粘膜及周围组织炎症
E: 气管及支气管粘膜周围组织炎症


(单选题)60: 确诊支气管扩张症的主要依据是
A: 纤维支气管镜
B: B超
C: 胸部X线
D: 支气管碘油造影
E: 肺脏扫描


(单选题)61: 慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是
A: 止咳化痰
B: 抗感染
C: 解痉平喘
D: 吸氧
E: 休息及对症处理


(单选题)62: 支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋
A: α 受体
B: α受体、β1受体
C: β2受体
D: β1受体
E: α受体、β2受体


(单选题)63: 哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于
A: 12小时
B: 24小时
C: 36小时
D: 48小时
E: 72小时


(单选题)64: 关于内源性哮喘,下列哪项不正确
A: 少有家族史或过敏史
B: 哮喘发作无明显季节性
C: 发作过后肺部也常有湿罗音
D: 发作期间血清IgE常增高
E: 抗感染是不可缺少的措施


(单选题)65: 肺结核大咯血应采取
A: 患侧卧位
B: 健侧卧位
C: 仰卧位
D: 坐位
E: 俯卧位


(单选题)66: 肺结核传播的主要途径是
A: 饮用未消毒的牛奶
B: 呼吸道飞沫传播
C: 外伤
D: 泌尿道传播
E: 输血


(单选题)67: 诊断肺癌主要依靠
A: 咳嗽、痰中带血
B: 消瘦、胸腔积液
C: 胸部X线检查
D: 胸部CT检查
E: 痰细胞学或纤维支气管镜检查


(单选题)68: 肺部一部位反复发生感染,应首先考虑
A: 肺结核
B: 迁延性肺炎
C: 肺不张
D: 肺癌
E: 胸膜炎


(单选题)69: 男性,56岁,高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用
A: 吗啡
B: 氨茶碱
C: 西地兰
D: 硝普钠
E: 地塞米松


(单选题)70: 男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么
A: 肺心病合并休克
B: 肺心病、肺性脑病
C: 肺心病合并急性脑血管病
D: 肺心病并发DIC
E: 肺心病并发消化道出血


(单选题)71: 男性,52岁,肺气肿病人,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、紫绀,最可能的诊断是
A: 急性肺水肿
B: 急性心肌梗死
C: 自发性气胸
D: 支气管肺炎
E: 肺栓塞


(单选题)72: 男性,50岁,慢性咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音,最可能的诊断是
A: 支气管哮喘
B: 心原性哮喘
C: 肺结核
D: 慢性喘息型支气管炎
E: 肺癌


(单选题)73: 男性,32岁,急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是
A: 肺结核
B: 肺脓肿
C: 肺炎球菌肺炎
D: 肺不张
E: 右侧胸腔积液


(单选题)74: 患者,女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是
A: 肺癌
B: 肺结核
C: 慢性支气管炎
D: 肺炎球菌肺炎
E: 支气管扩张症


(单选题)75: 患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg,患者最可能的诊断是
A: 肺心病合并肺部感染
B: 肺心病,低氧血症
C: 肺心病,老年痴呆
D: 肺性脑病
E: 以上均非


(单选题)76: 患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg。下列处理哪项不正确?
A: 立即大量吸氧
B: 使用抗生素
C: 使用呼吸兴奋剂
D: 使用碳酸氢钠
E: 祛除痰液,保持气道通畅


(单选题)77: 患者,男,72岁,肺心病5年,11月28日受凉后咳喘加重,呼吸28次/分,心率116次/分,肝上界锁骨中线第六肋间,肋下二指,触痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。WBC 1
A: 肺性脑病
B: 肺心病急性加重期
C: 肺心病慢性迁延期
D: 肺心病临床缓解期
E: 充血性心力衰竭


(单选题)78: 患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,其可能的诊断是
A: 气道异物
B: 急性喉炎
C: 药物过敏
D: 急性左心衰竭
E: 支气管哮喘


(单选题)79: 患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,下列处理措施,哪项是错误的
A: 立即吸氧
B: 快速静脉推注氨茶碱
C: 沙丁胺醇吸入
D: 氢化考的松静脉点滴
E: 口服硝苯吡啶


(单选题)80: 患者,男,52岁,咳嗽、痰中带血一月余,X线右侧肺门部见一3×2
A: 继续痰中找瘤细胞
B: B超下肿块穿刺活检
C: 同位素肺脏扫描
D: 纤维支气管镜检查
E: 抗炎治疗3个月后复查胸片


(单选题)81: 患者,男,45岁,吸烟30年,慢性咳嗽史20年,痰量每天约50ml左右,近一个月来咳嗽加重,痰中带血,低热,伴右侧肩关节及右上肢疼痛,诊断应首先考虑
A: 肺炎
B: 胸膜炎
C: 慢性支气管炎
D: 肺脓肿
E: 肺癌


(单选题)82: 患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,应首先考虑的诊断是
A: 慢性支气管炎
B: 病毒性肺炎
C: 肺癌
D: 肺结核
E: 急性支气管炎


(单选题)83: 患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,下列哪项检查对确诊最有帮助?
A: 结核菌素试验
B: 胸部X线检查
C: 痰液中找癌细胞
D: 痰液中找结核菌
E: 肺扫描


(单选题)84: 患者,女,22岁,哮喘病史7年,突发呼气性呼吸困难已6小时,使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效,为控制症状,你认为下列哪项措施应首选
A: 静脉补液
B: 静脉推注西地兰
C: 静脉推注速尿
D: 静脉点滴肾上腺糖皮质激素
E: 使用吗啡


(单选题)85: 患者,男,26岁,过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音,最可能的诊断是
A: 支气管哮喘
B: 慢性喘息型支气管炎
C: 自发性气胸
D: 哮喘持续状态
E: 急性左心衰竭


(单选题)86: 导致心肌收缩力降低的主要病因是
A: 风湿性心脏瓣膜病
B: 肺动脉高压
C: 心肌缺血
D: 各种原因的心肌疾病
E: 主动脉瓣狭窄及关闭不全


(单选题)87: 对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是
A: 肺动脉瓣区第二心音亢进
B: 阵发性夜间呼吸困难
C: 呼吸困难
D: 左房增大
E: 肺动脉段突出


(单选题)88: 右心功能衰竭不会出现的临床表现是
A: 上腹胀满
B: 颈静脉怒张
C: 肝大
D: 下肢可凹性水肿
E: 肺底湿罗音


(单选题)89: 急性肺水肿时,首选的治疗是
A: 地高辛口服
B: 洋地黄毒甙口服
C: 洋地黄叶口服
D: 呋塞咪肌注
E: 毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注


(单选题)90: 减轻心脏前负荷应选择
A: 酚妥拉明
B: 肼肽嗪
C: 氢氯噻嗪
D: 氨茶碱
E: 洋地黄


(单选题)91: 下列哪项引起左室舒张期负荷加重
A: 二尖瓣狭窄
B: 二尖瓣关闭不全
C: 肥厚性心肌病
D: 主动脉瓣狭窄
E: 肺动脉高压


(单选题)92: 诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
A: 严重呼吸困难,发绀
B: 心尖部舒张早期奔马律
C: 两肺干湿罗音
D: 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
E: 心率快


(单选题)93: 下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡
A: 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B: 急性心肌梗死伴休克
C: 急性心肌梗死
D: 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E: 急进性高血压伴昏迷


(单选题)94: 治疗左心衰竭时通常禁用
A: 呋噻咪
B: 吗啡
C: 普萘洛尔
D: 氨茶碱
E: 地西泮


(单选题)95: 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是
A: 增强心肌收缩力
B: 改善心肌供氧
C: 降低心脏的前后负荷
D: 降低心肌耗氧
E: 减慢心率


(单选题)96: 硝普钠治疗心功能不全的作用机理是
A: 减慢心率
B: 降低心肌耗氧量
C: 减轻心脏的前负荷和后负荷
D: 心搏出量增加
E: 加强心肌收缩力


(单选题)97: 风心病最常见的并发症是
A: 充血性心力衰竭
B: 心律失常
C: 亚急性感染性心内膜炎
D: 肺部感染
E: 急性肺水肿


(单选题)98: 下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点
A: 常侵犯大关节,呈游走性、对称性
B: 炎症消退后功能完全恢复
C: X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄
D: 急性期可有红、肿、热、痛
E: 抗链球菌溶血素“O”>600单位


(单选题)99: 下列哪项不是风湿性心肌炎的体征
A: 心尖区第一心音亢进
B: 窦性心动过速
C: 舒张期奔马律
D: 心脏扩大
E: 心律失常


(单选题)100: 下列哪种情况最宜用洋地黄
A: 急性风湿热伴心动过速
B: 快速心室率的房颤伴心功能不全
C: 甲亢伴心动过速
D: 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E: 肺心病伴心功能不全

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